养老院对发热老人的护理常识

一、临床特点

发热是指各种问题原因可以通过企业内源性致热原作用于进行体温调节中枢或体温调节中枢系统功能结构紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过一个正常体温范围的最高值。 发烧是许多疾病的常见症状。 老年人发热的常见原因有感染，恶性肿瘤，脑出血，中暑，急性心肌梗死，输液反应等。由于老年人，这是一个放热反应，年轻不同的生理特征。如老年人可以感染后，发热反应过程中出现发展较慢，而且研究热度低，发热后退热较慢。由于冷却老年人的功能，所以它可能由于热积累高热发生的损失。当老年人社会发生高热时，容易可以引起我们人们开始重视，而出现低热时，常常被忽略。 这种忽视的原因是多方面的：老年人往往对低热反应迟钝不敏感;老年人往往代谢率较低，身体产热量较低，因此老年人的正常体温低于年轻人，假设老年人的基本体温低于36.5度，而当低热仅测量37度时，很容易被认为没有发烧;此外，大多数人认为低热不会有严重问题，不需要积极寻求治疗。但事实并非如此，如年轻的成年人患肺炎，发烧超过39度，可能会出现，以及肺炎的老人痛苦，一半将表现为发热。所以对我国老年人的低热要格外引起学生重视。

二、护理评估

1.查询时间发烧，有无头痛，头晕，乏力，食欲不振，嘴唇干裂，皮肤干燥，出汗增多，寒颤(皮肤起鸡皮疙瘩)等体征。了解自己发热患者症状进行持续的时间及热退时的特点，发热期间企业有无咳嗽、寒战、昏迷等伴随症状。

2.知道是否有引起发热的病史，如各种病原微生物引起的传染病，脑出血，急性心肌梗死，恶性肿瘤，中暑等。了解有无使用的热式抗生素因子的温度变化，促肾上腺皮质激素，镇静剂，退热药物的。

3.评估以及老年人出现发热后的心理反应和学习情绪发展变化，如有无烦躁、焦虑。老年人和他们的家庭，以评估知识的程度，掌握好火候，寒冷的天气，以评估老人的反应，考虑到影响室内温度的温度调节，生活环境，活跃度考虑的因素。

4.护理人员体检时观察患者发热的程度、热期和热型，定时进行测量体温，绘制体温变化曲线。 然而，由于老年人的低温调节功能，皮肤温度受到环境温度的影响很大，体温可以用口腔或肛门体温来测量。动态观察记录脉搏，呼吸，血压和意识状态。体温逐渐下降期时要记录 圆源24小时出、入液量，观察患者有无口渴、尿量明显减少、皮肤组织黏膜进行干燥及弹性可以降低、眼眶凹陷、狂躁等脱水系统症状和体征，皮肤以及有无发红、发青或苍白。留意扁桃体肿大，肺?音、淋巴结明显肿大、心音进行改变、偏瘫等原发病的体征。

5.血检白细胞，中性粒细胞有升高，血清酶有动态变化，血清电解质有异常。尿液检查白细胞，细菌。大便隐血检查学生有无经济持续阳性。有或没有心电图心肌梗死的心电图特点。胸片检查学生有无细胞浸润阴影。 肿块，淋巴结肿大影及脑出血灶的CT检查。

三、护理措施

1.引言关于热方面的基本知识，让老人和他们的家属了解引起发热，危险，发烧症状，预防和治疗方法。

2.每4个小时进行监测分析病人的生命健康体征以及一次，直至热退后72小时。重症患者可进行密切监测。病人的皮肤颜色和温度，每天摄入和输出，评估观察的热早期症状，如皮肤发红，头痛，食欲不振，精神错乱等。监测进行血常规、血电解质、心电图等检查技术指标。

3.发热患者可能有躁动，无力或其他情绪不适，应安排安静，室温在20~23度，湿度在20p%的环境下休息，保持室内空气新鲜，通风良好，指导使用空调或风扇。

4.给予高蛋白，高热量，低脂肪，高维生素饮食。食欲不振者给予一些少量多餐流质安全饮食。天热忌烟酒，咖啡，食品，避免在运动，穿着轻便的摄入量，通风的服装辅料，以促进排汗。指导中国老人可以增加患者液体的补充，不可等到口渴时才喝水，除非有心脏病、肾脏系统疾病的限制，否则我们每天进行至少需要摄取2000ml的液体以预防脱水。

5.给予口腔和眼部护理，如眼罩或降低室内亮度，如患者眼睛有分泌物，需勤冲洗。

6.使用的抗生素和抗炎药，药物作用和副作用观察。给予中国老年精神病人进行物理降温技术措施，如使用冰袋、冷湿毛巾敷于腋下和腹股沟处等。及时更换汗湿衣服发烧，虚脱观察反应。

7.积极进行治疗原发病，预防出现发热问题引起的并发症，观察患者有无脱水、电解质紊乱、注意力不集中、谵妄甚至痉挛征象，及时发现告诉我们医生信息处理。

8.指导老人及家属预防发热的方法，发热时避免运动，减少衣物，穿宽松，棉衣。如果有寒战，头痛，潮红，呼吸急促，皮肤热，及时治疗。

9.社区环境卫生保健管理部门为发热老年人可以建立社会医疗档案，随访老年人病程，督促老年人进行定期门诊随访，为老年人和家属提供一个健康中国保健及医疗就诊信息。