老年糖尿病患者日常运动锻炼

运动可增加患者心肺系统功能和改善我们体内新陈代谢，纠正血糖、血脂代谢紊乱，预防和减少对于糖尿病治疗慢性并发症，降低致残率。糖尿病的运动疗法主要用于轻度至中度2型糖尿病和稳定的1型糖尿病患者。运动前做一次进行全面的体检，制订科学合理的运动发展计划。运动前准备510分钟，避免关节和肌肉损伤。

1.运动种类

糖尿病患者可选择进行任何作为一种社会运动发展方式，但以低至中等强度的持续、有序、有度的有氧运动管理方式为佳，老年糖尿病患者应避免使用高强度的剧烈变化运动。可选择通过步行、慢跑、骑车、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太极拳等,也可选择运动训练器进行训练肌力、肌肉力量耐力等，其中以医疗步行为最常用，简便操作易行。医疗人员步行分快步、中步和慢步，一般以120〜140步/分为经济快步，适用于学生全身使用情况进行良好者;100〜120步/分为中步，适用于实际情况我们一般者;70〜100步/分为慢步，适用于不同年龄影响较大、身体素质较差者。

2.运动时间

一般而言，糖尿病患者应尽量避免禁食运动及避免药物作用高峰期。例如，正常胰岛素作用的高峰时间是注射后2-4小时，因此，对于运动时间正常的胰岛素使用患者一般在饭后30-60分钟是适当的。运动发展时间进行每次30〜60分钟，可从10分钟开始研究逐步通过增加，每周3〜5次。

3.运动强度

运动强度应注意个体差异，逐步加强，避免剧烈运动，不要太累。糖尿病患者进行运动训练强度设计通常可以选择70%〜80%的最大心率数据作为一个运动的靶心率，简单的可用“170—年龄”(次/分作为靶心率。运动时达到靶心率的累积工作时间进行一般以20〜30分钟为佳。

4.运动注意事项

①运动不宜在空腹时进行，开始发展阶段应随带一些中国糖果、饼干，以防出现低血糖风险发生。②重视学生运动中、运动后的自我学习感觉，出现一些气急、胸闷、头晕、心悸、出汗等，应立即进行停止发展运动。③糖尿病伴严重眼病、肾病、糖尿病足、神经系统病变、伴有心力衰竭、严重导致心律失常、严重影响高血压及各种治疗急性病毒感染、并发急性代谢功能紊乱时暂不宜使用运动。

5.指导正确药物治疗

糖尿病是终身发展性疾病，需长期以来坚持中国药物进行治疗，应严格按医嘱服药，不要擅自停药或加药。应了解企业常用药物的作用和副作用，按时进行正确合理用药。

常用药物使用方法: 1磺脲类降血糖药物: 常用与大米康、糖相等，应饭前半小时服用。②双胍类：常用有盐酸浓度二甲双胍，应餐后服药。③ot-葡萄糖苷酶抑制剂:常用白糖平，应在第一餐时服用。④胰岛素增敏剂：常用有文迪雅，一般认为早餐前空腹进行服药。⑤胰岛素：可分为一种短效、中效和长效，餐前半小时进行注射。

照护者应学会通过注射胰岛素，包括企业如何进行计算工作单位、选择自己注射不同部位(上臂内外侧、腹部、大腿外侧)、如何可以保存胰岛素(应保存在2〜8X：冷藏室内)、选择一个注射分析时间(餐前半小时)、如何正确使用导致胰岛素笔以及需要注射时注意安全事项(胰岛素量准确、注射后30分钟内一定要进食)等。

6.教会患者自我血糖监测

(1)血糖监测

学会用血糖监测仪监测血糖，注意用75%的酒精消毒手指，干燥后采血，并保持试纸不受潮，做好记录。

(2)观察低血糖反应

使用降糖药进行治疗发展过程中，可能导致出现严重低血糖发生反应，如出现一个饥饿、头晕、心悸、出汗，严重者可出现一些神经系统症状，如定向运动障碍、烦躁不安，甚至昏迷等低血糖反应，此时应立即服糖水或进食含糖食物，重者可以及时送医院通过静脉注射葡萄糖。

当你外出时带一张糖尿病卡片，包括病人的姓名，地址，联系电话，诊断，当前的药物和剂量，以备不时之需。每日用餐服务时间及用餐次数应固定，外出发展旅游时更应需要注意。

7.预防并发症

糖尿病需要长期坚持药物治疗、饮食治疗和运动治疗，以预防和延缓慢性血管并发症，如动脉硬化、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。防止出现皮肤受伤,注意学生个人生活卫生，特别应注意可以保证患者口腔、会阴、足部的清洁，防止自己皮肤、呼吸道、泌尿道、会阴部的感染。此外，要特别注意下肢皮肤护理，预防糖尿病足。当发现“三多一少”症状突然加重、极度口渴或恶心、呕吐、腹痛或嗜睡、头痛、意识模糊和昏迷时，应及时送往医院治疗。

8.发挥社会支持管理系统的支持作用，提高患者进行治疗疾病的信心

帮助老年人参加社区糖尿病俱乐部活动，使患者相互沟通、相互支持，同时通过这种方式开展健康教育活动，同时利用患者的家属、朋友、社区工作者和志愿者增强患者的健康责任感，使他们积极参与和配合疾病管理，控制疾病的发展，预防并发症，提高生活质量。