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老年糖尿病患者日常运动锻炼

发布时间:2022-02-16 17:16:11   来源:重庆养老中心   评论:0 点击:

运动可增加患者的心肺功能,改善身体新陈代谢,纠正血糖、脂质代谢紊乱,预防和减少糖尿病的慢性并发症,降低致残率。糖尿病运动疗法主要适用于轻中度2型糖尿病、稳定性1型糖尿病患者。运动前做全面的身体检查,制定合理的运动计划。运动前必须进行5至10分钟的准备运动,避免关节、肌肉损伤。

1.运动种类

糖尿病患者可以选择任何一种运动方式,但低到中等强度的持续、有序的、适度的有氧运动是最好的,老年糖尿病患者应避免高强度的剧烈运动。可选择通过步行、慢跑、骑车、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太极拳等,也可选择运动训练器进行训练肌力、肌肉力量耐力等,其中以医疗步行为最常用,简便操作易行。医学步行分为快步、中步和慢步,120ー140步分为快步,适合一般情况良好的人,100ー120步分为中步,适合一般情况的人,70ー100步分为慢步,适用于老年人,身体不好的人。

2.运动时间

一般而言,糖尿病患者应避免禁食运动,尽量避免药物作用的高峰期。例如,正常胰岛素作用的高峰时间是注射后2ー4小时,因此,对于运动时间一般在饭后30ー60分钟的患者,使用正常胰岛素是适当的。每次运动30至60分钟,逐渐由每周10分钟增加至3至5次。

3.运动强度

运动强度应注意个体差异,逐渐增加,避免剧烈运动,不要太累。糖尿病患者通常选择最大心率的70% - 80%作为运动的目标率,简单使用“170——age”(次数/分钟)作为目标率。运动时达到靶心率的累积工作时间进行一般以20〜30分钟为佳。

4.运动注意事项

锻炼时不应空腹进行,开始时应伴有一些糖果、饼干,以防止低血糖。注意运动时及运动后的自我感觉,如有唿吸困难、胸闷、晕眩、心悸、出汗等情况,应立即停止运动。糖尿病患有严重眼病、肾病、糖尿病足、神经病变、心力衰竭、严重心律失常、严重高血压及各种急性感染、并发急性代谢疾病等,暂时不宜运动。

5.指导正确药物治疗

糖尿病是一种终身性疾病,需要长期坚持药物治疗,应严格按处方用药,不得擅自停药或添加药物。了解常用药物的作用和副作用,及时正确服用。

常用技术药物可以使用管理方法:①磺脲类降糖药:常用有达美康、糖适平等,应餐前半小时进行服药。2双胍类: 常用盐酸二甲双胍,饭后服用。3- 葡萄糖苷酶抑制剂: 常用的是巴棠平,应在第一次品尝米饭时服用。4胰岛素增敏剂: 常用文迪雅,一般早餐前空腹服药。胰岛素: 可分为短效、中效和长效,晚餐前半小时注射。

护理人员应学习如何注射胰岛素,包括如何计算单元,选择注射部位(内部和外部的上臂、腹部、大腿外),以及如何存储胰岛素(存储在2-8x:冷藏的房间),注射时间的选择(饭前半小时),如何使用胰岛素笔,注射时注意事项(准确的胰岛素量,注射后30分钟内必须进食)。

6.教会患者自我血糖监测

1.血糖监测

学会用血糖监测仪进行监测控制血糖,注意用75%的酒精消毒以及手指,待干后采血,测试纸不要因为受潮,并做好自己记录。

2.观察低血糖反应

在抗糖尿病药物治疗过程中,可能出现饥饿、头晕、心悸、出汗等低血糖反应,严重者出现定向障碍、坐立不安甚至昏迷等神经系统症状,此时应立即服用糖水或含糖食品,严重者应及时送院静脉注射葡萄糖。

携带糖尿病证出门,包括患者姓名、住址、联系电话、疾病诊断、当前用药名称和剂量,以防万一。每天的用餐时间和用餐时间应该是固定的,旅行时应该更加注意。

7.预防并发症

糖尿病需要长期坚持药物、饮食和运动疗法,以预防和延缓慢性血管并发症,如动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。防止皮肤损伤,注意个人卫生,尤其要保证口腔、会阴、足部清洁,防止皮肤、呼吸道、泌尿道、会阴感染。另外,特别设计要注意下肢皮肤长期护理,防止出现糖尿病足。当发现“三多一点”的症状突然加重,极度口渴或恶心、呕吐、腹痛或嗜睡、头痛、精神错乱、昏迷时,应及时送往医院。

运动可增加患者的心肺功能,改善身体新陈代谢,纠正血糖、脂质代谢紊乱,预防和减少糖尿病的慢性并发症,降低致残率。糖尿病运动疗法主要适用于轻中度2型糖尿病、稳定性1型糖尿病患者。运动前做全面的身体检查,制定合理的运动计划。运动前必须进行5至10分钟的准备运动,避免关节、肌肉损伤。

1.运动种类

糖尿病患者可以选择任何一种运动方式,但低到中等强度的持续、有序的、适度的有氧运动是最好的,老年糖尿病患者应避免高强度的剧烈运动。可选择通过步行、慢跑、骑车、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太极拳等,也可选择运动训练器进行训练肌力、肌肉力量耐力等,其中以医疗步行为最常用,简便操作易行。医学步行分为快步、中步和慢步,120ー140步分为快步,适合一般情况良好的人,100ー120步分为中步,适合一般情况的人,70ー100步分为慢步,适用于老年人,身体不好的人。

2.运动时间

一般而言,糖尿病患者应避免禁食运动,尽量避免药物作用的高峰期。例如,正常胰岛素作用的高峰时间是注射后2ー4小时,因此,对于运动时间一般在饭后30ー60分钟的患者,使用正常胰岛素是适当的。每次运动30至60分钟,逐渐由每周10分钟增加至3至5次。

3.运动强度

运动强度应注意个体差异,逐渐增加,避免剧烈运动,不要太累。糖尿病患者通常选择最大心率的70% - 80%作为运动的目标率,简单使用“170——age”(次数/分钟)作为目标率。运动时达到靶心率的累积工作时间进行一般以20〜30分钟为佳。

4.运动注意事项

锻炼时不应空腹进行,开始时应伴有一些糖果、饼干,以防止低血糖。注意运动时及运动后的自我感觉,如有唿吸困难、胸闷、晕眩、心悸、出汗等情况,应立即停止运动。糖尿病患有严重眼病、肾病、糖尿病足、神经病变、心力衰竭、严重心律失常、严重高血压及各种急性感染、并发急性代谢疾病等,暂时不宜运动。

5.指导正确药物治疗

糖尿病是一种终身性疾病,需要长期坚持药物治疗,应严格按处方用药,不得擅自停药或添加药物。了解常用药物的作用和副作用,及时正确服用。

常用技术药物可以使用管理方法:①磺脲类降糖药:常用有达美康、糖适平等,应餐前半小时进行服药。2双胍类: 常用盐酸二甲双胍,饭后服用。3- 葡萄糖苷酶抑制剂: 常用的是巴棠平,应在第一次品尝米饭时服用。4胰岛素增敏剂: 常用文迪雅,一般早餐前空腹服药。胰岛素: 可分为短效、中效和长效,晚餐前半小时注射。

护理人员应学习如何注射胰岛素,包括如何计算单元,选择注射部位(内部和外部的上臂、腹部、大腿外),以及如何存储胰岛素(存储在2-8x:冷藏的房间),注射时间的选择(饭前半小时),如何使用胰岛素笔,注射时注意事项(准确的胰岛素量,注射后30分钟内必须进食)。

6.教会患者自我血糖监测

1.血糖监测

学会用血糖监测仪进行监测控制血糖,注意用75%的酒精消毒以及手指,待干后采血,测试纸不要因为受潮,并做好自己记录。

2.观察低血糖反应

在抗糖尿病药物治疗过程中,可能出现饥饿、头晕、心悸、出汗等低血糖反应,严重者出现定向障碍、坐立不安甚至昏迷等神经系统症状,此时应立即服用糖水或含糖食品,严重者应及时送院静脉注射葡萄糖。

携带糖尿病证出门,包括患者姓名、住址、联系电话、疾病诊断、当前用药名称和剂量,以防万一。每天的用餐时间和用餐时间应该是固定的,旅行时应该更加注意。

7.预防并发症

糖尿病需要长期坚持药物、饮食和运动疗法,以预防和延缓慢性血管并发症,如动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。防止皮肤损伤,注意个人卫生,尤其要保证口腔、会阴、足部清洁,防止皮肤、呼吸道、泌尿道、会阴感染。另外,特别设计要注意下肢皮肤长期护理,防止出现糖尿病足。当发现“三多一点”的症状突然加重,极度口渴或恶心、呕吐、腹痛或嗜睡、头痛、精神错乱、昏迷时,应及时送往医院。

8.发挥社会支持管理系统的支持作用,提高患者进行治疗疾病的信心

健康教育方案也可以通过帮助老年人参加社区糖尿病俱乐部,相互沟通和支持,同时,家庭成员、朋友、社区工作者、志愿者等力量加强病人的健康责任感,使他们积极参与疾病管理,控制疾病发展,预防并发症,提高生活质量。

9.发挥社会支持管理系统的支持作用,提高患者进行治疗疾病的信心

健康教育方案也可以通过帮助老年人参加社区糖尿病俱乐部,相互沟通和支持,同时,家庭成员、朋友、社区工作者、志愿者等力量加强病人的健康责任感,使他们积极参与疾病管理,控制疾病发展,预防并发症,提高生活质量。

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