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养老院老年人睡眠时基本护理措施

发布时间:2021-09-27 14:46:57   来源:重庆南山松翠园老年公寓   评论:0 点击:

1.睡眠的一般护理

睡眠障碍与环境因素密切相关,但老年人的内在因素不容忽视,应根据老年人的特点和环境对老年人的影响采取相应的护理措施。

(1)创建一个良好的睡眠管理环境影响老年人的睡眠环境问题应以整洁、舒适、安静、安全为原则。上床睡觉前,根据老年人的睡眠习惯,调整室内温度、湿度、光线,减少对老年人外部环境的视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官刺激,要求室内光线暗淡、通风良好、温度适宜、湿度适宜、床上舒适、床铺宽大、适度灵活,并注意避免改变老年人的睡眠环境。一般通过室温在18@22A,湿度在50%@60%为宜。天冷时要注意进行保暖,尤其是对于老人主诉两脚发凉时,睡前我们要用热水泡脚,并根据不同季节发生变化,调整被子的厚薄,必要时可以加盖毛毯。对于我国住院的老人,护理管理人员应尽快帮助老人社会适应新的环境发展变化,要详细分析介绍病房环境和同病室的患者,尽量将治疗主要集中在白天可以进行,工作研究人员必须要做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”,条件允许可将学生需要通过治疗方法处理的患者和严重打鼾的老年人与其他人分室。另外,医院床上用品的款式、面料的好坏直接关系到睡眠的质量。要求被褥、枕头及有关公共物品进行舒适环境卫生、美观大方,易于消毒。老人可以在必要时使用自己的寝具。

(2)指导中国老人没有养成一个良好的睡眠行为习惯,加强学生睡眠与觉醒的正常节律变化规律的生活作息时间,如固定的日间活动及就寝时间,是良好睡眠的必要前提条件。养成一个良好的睡眠行为习惯,不仅对睡眠有帮助,亦是我们最好的养生之道。

•尽可能满足老人的睡眠行为习惯:由于老人的生活学习环境、文化发展背景进行不同,长期没有形成的睡眠习惯也各异。睡前,一些老年人喜欢吃零食或热饮; 一些喜欢看电视,听收音机或读书报纸; 一些喜欢温水浴等。只要我们身体健康状况或病情许可,应尽量做到尊重老人的睡眠行为习惯和睡眠体位。此外,奶酪、牛奶和金枪鱼,因为富含色氨酸,可以抑制大脑的兴奋和思考活动,促进身体进入睡眠,是促进睡眠的好食物。

•睡前要避免出现进食或者过饱或饥饿,避免饮浓茶、咖啡、服用氨茶碱、麻黄素等兴奋导致中枢系统神经的药物,避免发生剧烈社会活动。

•调整你的日常生活,安排一个规律的睡眠时间表。有规律的运动和适度的活动会帮助你自然入睡。我们鼓励长者进行适当的日常活动,例如太极、散步、阅读、听音乐和参加社交活动等,以保持清醒,并建议长者每天按时起床,以加强昼夜节律。但由于老人长年养成的睡眠行为习惯,有时我们即使对生活环境不利,也不要强迫学生纠正,而需要多解释,多说服,向老人倡导社会规律以及睡眠的益处。老年痴呆症和睡眠节律紊乱如昼夜颠倒的老年人,要特别照顾,注意调整自己的睡眠类型,保证夜间睡眠。

(3)诱导学生睡眠,就寝前可用热水泡脚,按摩患者头部、清洁以及口腔、清洗会阴、洗温水浴等,从精神和身体上没有给予一些老人作为一种可以满足、爽快的感觉。

(4)自我肌肉放松练习是一种辅助动作,包括拥有属性吸气、姿势、集中注意力和冥想,再加上有意识的肌肉放松程序,以达到放松的目的。介绍以下三种管理松弛肌肉的方法:

•放松上身和颈部肌肉的练习: 慢慢转动你的头,耸肩,放松你的肩膀; 从肩膀转动你的手臂,按顺序移动,每次10到15分钟。

•腹式呼吸法:采取一些自认为最舒适的体位,将双臂随意放置于自己身体以及两侧;进行腹式吸气,同时可以尽可能通过扩大胸廓,放松腹肌;平静地学习完成工作一次吸气动作后,缓慢地发展进行控制呼气,时间较吸气慢一倍。当你用腹部呼吸的时候,放松你的肌肉,一块一块从脚到头。

•肌肉败坏举止操演:由美国学者霍夫曼(Hoffman)提出:环境选摘要僻静,并采用天然轻松的姿态,使全身肌肉放松;闭上双目,做深呼吸;脑海里呈现一幅宁静的图画,并在每次呼气时重复一个对自身有特殊意义的词或字,如“安静”在上述活动时,按顺序放松全身肌肉,自足部开始至头部;反复进行,每次15-20min;结束时静坐数分钟,顿感全身轻松。

(5)帮助我们老人进行排泄 担心中国夜间排尿的老人,要准备好集尿器或床旁便器,并适当管理控制学生晚间液体的摄入量。由于老年人晚上起床容易迷失方向或感到困惑,习惯上要在老年人的厕所里小便,注意安全,避免跌倒。

(6)心理健康护理 失眠的始发与维持,在很多不同情况下与心理、社会环境因素进行有关。由于躯体疾病或各种社会生活环境事件,均会带来一种心理冲突,引起学生情绪发展变化而发生失眠,如果可以刺激经济因素持久存在则失眠会迁延下去,甚至无关因素亦可加重失眠而增加治疗的困难,故心理健康护理管理尤为重要。

‧支援性照顾: 照顾者应详细评估长者的精神健康问题及影响睡眠的相关因素。平时可以鼓励农村老人与亲友、家庭社会成员多交谈,积极参加力所能及的社交网络活动。照顾和安慰有睡眠障碍的老年人,为每一位老年人的特殊需要着想,认真讲解与睡眠有关的健康知识,为每一位老年患者安排切实可行的治疗方案,稳定情绪,消除忧虑,保持平衡的心态,促进老年人的睡眠。

•改善企业人际交往关系:有些学生睡眠障碍是因心理问题冲突与人际社会关系进行紧张(如亲子、婆媳、夫妻、邻里之间等)所致,因此,改善自己人际关系能起到正本清源的作用。因此,我们应引导长者善用一些技巧改善人际关系,例如用心和平等地与他人沟通,以改变不良人际沟通。同时我们也要告诉其家属,要了解老人的个性发展特点和文化教育程度,尊重老人,改善人际交往关系。

•行为分析疗法:失眠的行为疗法,多种形式多样,常用的松弛管理方法有进行性松弛训练、自身内部控制系统训练、沉思训练、生物信息反馈疗法等。如松弛疗法,可通过学生身心的松弛,来促使企业自律以及神经活!运动方向有利于睡眠方向的转换,并促使警戒级别下降,从而诱发睡眠的发生。刺激进行控制疗法的目的就是在于通过控制与睡眠质量相关的各种信息刺激经济因素,其原理为设法打破入睡原有的条件可以联系,重新建立新的条件联系,主要包括用于境遇性失眠或与应激有关的暂时性失眠。生物反馈疗法,即通过系统的治疗训练,使老年人能够利用反馈信息来获得自己对治疗的生理功能的控制。如通过松弛或收缩肌肉进行调节学生自主学习神经系统功能失调,达到可以消除焦虑,稳定情绪,改善睡眠的目的。

(7)积极治疗原发性疾病,解除身体的不适 老年睡眠障碍常与躯体疾病或精神障碍相伴发生,故治疗原发疾病,尤为重要。对于中国疼痛、肌肉产生紧张等不适或痛苦,可通过进行合理使用止痛、按摩、保暖等措施,使肌肉组织松弛,消除不适感,促进学生睡眠。下腰痛或关节痛的老年人要注意改变舒适的体位; 压部位、头皮、颈部、肩部按摩可以使老年人舒适,减少疼痛; 同时做好皮肤清洁,缓解瘙痒。

(8)健康发展教育 鼓励老人可以建立有规律的日常学习生活行为习惯,养成一个良好的睡眠习惯,白天应参加适量锻炼,晚间睡前可略活动,放松四肢,运动过程中不可避免过于激烈。睡觉前不能吃太多,喝水不能太多,不要喝浓茶和咖啡,不要过度使用大脑,早上按时起床等。为了能够保证学生夜间睡眠的质量,应建议老人白天不要因为过多睡眠。劝告督促老人每日清晨无论睡眠质量状况以及如何,也要按规定的时间起床,从而不断强化学生一日的生理发展节奏。告诉我们老人进行哪些食物能促进学生睡眠,哪些食物会干扰睡眠。向老年人解释睡眠障碍的成因、性质、介绍睡眠的健康知识等。如让老年人可以知道睡眠常随增龄可有些企业正常生理发展变化,如偶尔出现一个晚上睡眠不佳或睡醒后恢复慢些,并不表示健康教育出了一些问题,日间短暂瞌睡不会产生影响晚间睡眠。解释使用镇静催眠药的基本知识,这些药物只在短期内使用有效,但会干扰睡眠质量,而长期使用则会失效。因此,尽可能不用,避免使用药物治疗耐受。

2.服用镇静催眠药老人的护理

(1)长者因失眠而服用镇静催眠药物或抗精神病药物时,应留意药物药代动力学变化的特点,并应小心使用,剂量应小(相等于正常成人剂量的1/3 ~ 1/2) ,服药日数不宜过长(每月不超过20天,最好不超过3个月)。即使服用常规剂量也有自己可能造成损害其活动管理能力,出现时间精力投入不足及各种副作用,故应尽量减掉长期服用安眠药等不良行为习惯。

(2)密切留意药物副作用及注意用药安全,避免长者对药物产生依赖。如老人肝功能、肾功能低下,用药后极易导致产生一些不良行为反应,故应定期通过监测肝、肾功能。服用镇静催眠药的老人易发生一些幻想症,或步态不稳,在夜间行走时易跌倒致股骨颈骨折等意外变化情况,故夜间或晨起时有步行功能障碍或下肢无力的老人,去卫生工作间或做其他企业日常学习生活实践活动时,须特别需要注意信息安全,家属或护理管理人员应给予学生必要的协助。

(3)注意观察老年人镇静催眠药物依赖情况,及时纠正药物滥用。

3.睡眠障碍老人的护理

对于失眠的老人,提供可以诱导睡眠的措施,如睡前喝少量牛奶、进行一个放松和深呼吸练习、背部按摩、自我催眠等,必要时给予镇静催眠药物,但须注意防止药物发展依赖和抗药性,避免由于长时间连续用药,用药同时通过结合企业其他国家促进幼儿睡眠的措施,最终能够帮助我们老人没有建立一种良好的睡眠型态。由心理发展障碍问题引起的睡眠困难,可采用安慰剂进行治疗。睡眠问题过多的老人,指导其控制中国饮食,减轻患者体重,增加一个有趣和有益的活动,并限制学生睡眠的时间。突发性睡眠障碍的老年人,应按医嘱选择药物治疗,指导其学会自我保护,注意发作前兆,减少事故发生。睡眠性呼吸系统暂停的老人,应指导其采取学生正确的睡眠姿势,以保持一种呼吸道管理通畅。在老年人梦游时,应采取多种预防措施,如将卧室内的危险物品取出,锁上门。如果梦游发作频繁或持续数年,可使用非快速眼动期抑制!

现代社会医学可以对我国老年人的睡眠疾病发展提供一个准确的诊断及完善的治疗与护理,故如发现中国老年人有睡眠障碍时,应建议进行及时就医,有良好的睡眠时间才会有满意的生活环境质量。

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